Građani Republike Srpske, u pojedinim slučajevima, mogu dobiti povrat novca za preglede, medicinske usluge ili lijekove koje su sami platili. Iz Fonda zdravstvenog osiguranja Republike Srpske pojašnjavaju da je Zakonom o obaveznom zdravstvenom osiguranju jasno precizirano kada se može odobriti refundacija troškova zdravstvene zaštite. To se dešava u slučajevima kada zdravstvena ustanova naplati uslugu koju finansira obavezno osiguranje.
"Osiguranik koji je oslobođen plaćanja participacije njemu se naplati participacija u zdravstvenoj ustanovi iz neznanja ili se desio nesporazum. Tada se osiguranik može obratiti Fondu zdravstvenog osiguranja zahtjevom za refundaciju troškova da bi mu se nadoknadio taj iznos koji se odnosi na participaciju. Ukoliko nekog lijeka nema u apoteci koju Fond finansira i osiguranik kupi taj lijek negdje drugo takođe ima pravo na refundaciju“, kaže portparol Fonda zdravstvenog osiguranja Republike Srpske Darija Filipović Ostojić.
Od plaćanja participacije, po različitim osnovama, prema podacima Fonda, oslobođeno je više od pola osiguranika u Republici Srpskoj.
"Djeca do 18 godina i stariji od 65, penzioneri sa najnižom penzijom, dobrovoljni davaoci krvi koji su dali krv više od deset pita, trudnice, porodilje to su kategorije koje su oslobođene plaćanja participacije. Postoje i određene bolesti stanja, osiguranici koji boluju od malignih bolesti oni su oslobođeni plaćanja participacije za sve što se odnosi na liječenje te bolesti i ono što se desilo kao posljedica te bolest. Takođe i osobe koje imaju dijabetes su oslobođene za osnovnu bolest i sve njene komplikacije“, dodala je portparol Fonda zdravstvenog osiguranja Republike Srpske Darija Filipović Ostojić.
Iako mogućnost povrata novca postoji, mnogi o tome i dalje ne znaju mnogo. Građani Banjaluke koji su stali pred našu kameru nisu upućeni u samu opciju refundacije troškova, dok su nešto bolje upoznati sa kategorijama stanovništva koje ne plaćaju participaciju.
Da bi ostvarili pravo na refundaciju, osiguranici moraju podnijeti zahtjev u šalter sali, uz prateću medicinsku dokumentaciju, originalne fiskalne račune i dokaz da su sami snosili trošak, pojašnjavaju iz Fonda. Zahtjev se može podnijeti u roku od godinu dana, a uslov je da su doprinosi izmireni. Odluka se donosi u roku od 30 dana, a novac se isplaćuje na tekući račun korisnika.
.jpg)
